Сведения о медицинской организации

Мы живем в уникальном моменте истории- времени глобальных перемен. У нас есть возможность оглянуться на события прошлого, понять настоящее и начать путь нового развития.

История становления домов ребенка происходила на стыке развития педиатрии и педагогики.  Их многовековая история неразрывно связана с   государственными переменами и    сравнима с теорией: «Развитие идет по спирали».

Царствующие особы и общественные деятели всегда с заботой относились к сиротам и нуждающимся. До 14 века сироты находились под патронатом духовенства. При монастырях и церквях создавались приюты, убежища для «подкидышей».

Важной вехой – эволюции домов ребенка стала эпоха Пера I. В период голода, высокой детской смертности и инфекционных заболеваний - создаются сиротские дома, «богодельные дома», «дома для младенцев». Забота о здоровье детей приобрела государственный характер.

1761 год- более двух столетий назад русский ученый М.В. Ломоносов в письме к Шувалову поднимал вопрос «о размножении сохранении российского народа», борьбе с детскими заболеваниями, смертностью, рождаемостью. Он сам «собственными глазами видел много несчастных родителей, кои 10-15 детей родили, а в живых не единого не осталось…»

Для сохранения жизни и воспитания детей 1 сентября 1763 г. Екатерина II создает первый в России воспитательный дом. Это первый педиатрический стационар для младенцев в России. Это время зарождения педиатрии, русской школы педиатров, вакцинопрофилактики, профилактической медицины.

Первая Мировая война, гражданская Революция внесли коррективы в жизни государства. В России бедность и нищета, голод и болезни. Младенческая смертность выла самой высокой в Европе.  И вновь глобальные перемены в судьбе учреждений для младенцев.

1918 г. - год создания государственной система охраны материнства и детства, воспитательные дома преобразованы в медицинские учреждения - «Дома матери и ребенка». Эта модель обеспечила детей и их родителей доступной специализированной медицинской помощью. Именно здесь формируются истоки научного подхода к изучению состояния здоровья и развития детей раннего возраста, создана уникальный стандарт социальной педиатрии, аналогов которой нет в мировой практике.

В предвоенные и трудные годы Великой Отечественной войны дома ребенка внесли свой весомый вклад в сохранение жизни и воспитание подрастающего поколения, сеть домов ребенка была значительно расширена по всей стране. Формируется педиатрическая школа в регионах страны, обобщается опыт, знания, исследования, издаются печатные издания по особенностям лечения детей, сохранившими актуальность  в настоящее время.

Первый воспитательный дом, реорганизованный в «дом охраны младенца» в последующем   Научный институт охраны материнства и младенчества (1922 г) в 1940 году получил новый вектор развития - став центральным научно – исследовательским, педиатрическим институтом Академии медицинских наук.

Правопреемник Императорского Московского воспитательного дома - Научный центр здоровья детей РАМН (21 января 1998 г) внедрил мультидисциплинарный подход в реабилитации детей, где тесно сотрудничают врач, педагог, психолог. Первый опыт полипрофессиональной реабилитации был осуществлен в домах ребенка в советское время.

Спустя сто лет (2015-2020 г) - дома ребенка вновь проходят период реорганизации. Но история демонстрирует неразрывную связь прошлых лет с настоящим периодом и будущим. На всех этапах развития домов ребенка - специалисты эффективно решают проблемы детства - фундамента здоровья взрослого.

Эволюция домов ребенка, мысли нашего земляка М. В Ломоносова намного опередили время. 250 лет назад он указал путь развития современной медицины «о размножении и сохранении российского народа». Его идеи актуальны в современном обществе.

100 лет назад 1 октября 1920 года началась история Специализированного дома ребенка в г. Архангельска. Это история длиною в век, это история преодоления препятствий, реформирования и перемен. Это история педиатрии на Европейском Севере.

«Дом младенца» - так назывался дом в момент создания, находился в ведомстве подотдела по охране материнства и младенчества Архангельского губернского отдела здравоохранения.  «Дом младенца» был рассчитан на 30 детей в возрасте до 1 г. и 10-12 матерей с обслуживающим персоналом 18-30 человек. Здание располагалось в центре города Архангельска (пр. П-Виноградова, д. 91) в «плохо» приспособленном здании, «мало света, плохо вентилируемая кухня расположена так, что весь чад переносился в детские комнаты».

Дети поступали по направлению женотделов и профессиональной организации по заявлению родителей, находящихся в трудном материальном положении, а также беспризорные и подкидыши. «Мать, поступившая в дом ребенка «обязана кормить его грудью до срока, который посчитает нужным врач» (рис.4). При доме числилось хозяйство, овцы, корова, огород. Мастерская при Сурском монастыре «раскроила 200 комплектов постельного белья». 

В сентябре 1924 г. дом переведен в новое здание по ул. П. Виноградова, д. 92- бывший особняк Ренни - Шаврина (1852 год) (рис.12). Это здание имело 3 детские теплые комнаты, молочную кухню, отвечало своему назначению, имелась комната для кормления и взвешивания детей. Для матерей имелось 2 спальни и столовые. При доме жили сестра, завхоз, кухарка, дворник и уборщица. В штатах числилось 5 сестер и 7 нянь. «Дети, как только поступают, принимают в изоляционную, где проводят 2 недели, а затем поступали и в общие комнаты».  В 1924 г. в «Доме младенца» находилось 111 детей, умерло 16 детей, кормилиц «прошло 29 человек». У младенцев диагностировались «рахит, спазмофильный диатез, экссудативный диатез».

1 октября 1926 г. «Дом младенца» реорганизован в дом «Матери и ребенка» на 40 мест. Цель реформирования - воспитание, обеспечение питанием и содержанием в оптимальных санитарно-гигиенических условиях. Заведовала Домом ребенка с 1922-1932 годы завхоз Любовь Сергеевна Дроздова. С момента открытия «Дома для младенцев» всегда были переполнены (архивная справка: 1927 г. в учреждении находилось 72 ребенка вместо 40). С 1930 года постепенно увеличивается количество койко –мест в «Доме младенца»: с 70 в 1934 году до 80 в 1938 году. Согласно акта обследования от 22 октября 1939 года «в Доме ребенка не работает прачечная, не хватает белья, нет горшечной и ванной. Грудным молоком Дом ребенка обеспечен полностью. При Доме имеется три матери, кроме того приходили матери и сдавали свое молоко».

История Дома ребенка параллельно связана с становлением педиатрии Европейского Севера. Здесь работали приходящие врачи: Федорович Заблоцкий (1923), Роза Георгиевна Эрлих-Блувштейн (1923-1926 г), М. Цодовкович (1926), Р.Б. Кульнес (1926-1927), Клавдия Николаевна Бердичевская (1927-1928), которые особое внимание уделяли проблемам дистрофии, предупреждению детских инфекций. Их работа носила социально направленный характер и нашла отражение в известных книгах и монографиях (рис.13).

Немало испытаний пришлось преодолеть сотрудникам дома ребенка в годы Великой Отечественной войны. Архангельская область стала местом массовой эвакуации людей с Корельского полуострова, Северной Карелии, Прибалтики и Ленинграда.  Архангельск в годы войны оказался на втором месте по голодной смерти после блокадного Ленинграда. Пневмонии, туберкулез, сепсис, менингит, носили на фоне голода наиболее тяжелый характер.

В области было принято решение расширить сеть интернатных учреждений.  В военные годы работало 4 дома ребенка, одним из которых был Областной дом ребенка. На хрупкие женские плечи сотрудниц легла обязанность заготавливать дрова, вести хозяйство, организовывали питание и воспитание (рис.11).

За 1941-1947 г. в ОДР прошло1008 детей. Наибольшее количество отмечалось в 1947 году (172 чел.).  Основными причинами устройства детей были арест или ссылка родителей – 15%, сиротство - 29%, болезнь родителей – 11%, служба на фронте – 16%. С 1944 г большинство детей находились в учреждении в связи с трудным социальным положением -18,8%, малышей от которых отказались родители было минимально 9 чел- 0,8%. Одной из причин сиротства являлась материнская смертность, которая достигала 57%. Детская смертность была также очень высокой. Более 25% воспитанников погибали.  За период с 1939 - 1947 г в доме ребенка умер 231 ребенок.  Основными причинами детской смертности были пневмония 23%, дизентерия 10%, гипотрофия 9%, туберкулез 4%. С 1939 по 1945 г.  из дома ребенка было передано  в семью  184 малышей (39%). Часто детей забирали работники учреждения.

Значимый вклад в сохранение здоровья воспитанников дома ребенка внесла гениальный педиатр Мария Владимировна Пиккель, которая занималась изучением и предупреждением детских инфекций, являющихся основной причиной детской смертности в те годы. В 1947 году Мария Владимировна успешно защитила  кандидатскую   диссертацию «Рахит у детей дистрофиков» внедрив ее в практическую деятельность дома ребенка.

Решением исполнительного комитета Архангельского областного Совета депутатов путем слияния Архангельского областного дома ребенка и его филиала Областной Дом ребенка) был создан Архангельский областной дом ребенка на 100 мест. Впервые учреждение возглавила врач Кашицина Л.П (с 1949 по 1977 годы).

В ноябре 1967 г. Дом ребенка переехал из деревянного здания в типовое здание детского сада по ул. Ванеева д.16 (Садовая, д.16). Дом ребенка организован из 4 домов ребенка (основного, своего филиала, Соломбальского, Каргопольского). В штате дома ребенка числилось 166 сотрудников, функционировало 14 групп.

В 1985 году, в связи с реогранизацией, учреждение изменило свое название- «Областной дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики. Дом ребенка рассчитан на 110 мест, для детей с наиболее тяжелыми недугами, долгие годы главным врачом учреждения была Лебедева Н.С.

В ноябре 2013 года путем слияния двух домов ребенка с целью создания современной инфраструктуры реабилитации для детей раннего возраста образовано учреждение нового типа - «Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» Архангельской области.  Новый исторический виток развития позволил региону использовать ресурсы «привычного» дома ребенка по-новому, расширить рамки возможностей в оказании специализированной медицинской помощи детскому населению. Сегодня «Специализированный дом ребенка» Архангельской области – переименован в ГКУЗ АО «Архангельский медицинский центр для детей раннего возраста» - это практический медицинский центр, который решает вопросы: профилактики, диагностики, лечения, абилитации, комплексной медико-педагого-психологической реабилитации, раннего вмешательства, социального сопровождения и инклюзивного образования для детей раннего возраста, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Выбирая новые пути развития в социальной педиатрии, воплощая идеи реформирования как никогда актуальны слова: «Общество забывшее стою историю, обречено повторить ее вновь».